Post date:2023-07-21 10:07:19
根據台灣癌症安寧緩和醫學會的調查，92%的癌症患者都有癌因性疲憊的發生，大多人卻不清楚疲憊是癌症的症狀之一，因此只有約一半的人主動和醫護人員反應有疲憊的症狀，長久的癌因性疲憊會嚴重影響到癌症患者的日常生活和治療。
根據美國國家綜合癌症網絡( NCCN )的治療指引，癌因性疲憊的定義為與癌症或癌症治療相關，和近期活動量不成比例的疲累感，具有持續、令人感到不適、而主觀的感到影響到日常生活，癌因性疲憊無法透過休息、睡覺快速的緩解疲倦，需要長期並且有系統性的方式去改善。癌因性疲憊的成因非常多，原因為以下幾種：
*癌症和腫瘤直接導致，包括併發症，如貧血、營養不良、甲狀腺問題等等。
*治療副作用：化學治療、手術治療、放射線治療、藥物副作用。
*心理因素：應付癌症病症和治療所產生的焦慮和憂鬱。
根據癌因性疲憊的治療指引，癌因性疲憊可以分成非藥物治療和藥物治療，分別包括：
*非藥物治療：
1. 適當運動：研究顯示對癌因性疲憊有改善效果的運動包括走路、游泳、騎自行車、伸展運動、瑜珈、肌力與耐力運動等等。
2. 能量保存法(ECAM)：是一種當病患在高度疲憊風險的時候，能降低生活中能量消耗的方式，包括設定活動優先順序、分配工作請他人幫助、計畫活動方式、善用能量高峰時間、調整步調和休息。
3. 調整營養：攝取足夠的熱量和蛋白質，增加身體的能量並幫助修復，並且攝取足夠的水分和維生素，增進身體的代謝並增進休息品質。
4. 正確睡眠觀念：就寢前幾個小時避免服用咖啡因、尼古丁等刺激成分或做刺激運動和看手機等一系列改善睡眠的方式。
5. 認知心理治療：專業人員利用諮詢的方式，幫助病患訂定休息計畫，並且幫助緩解對生活、疾病上的焦慮。
6. 輔助療法：如針灸和按摩等幫助增進血液循環、舒緩身體。
*藥物治療：精神刺激藥物、類固醇藥物、黃耆多糖注射劑、中草藥的參類。
關於中草藥可以改善癌因性疲憊的症狀，藥物指引特別提到人參有經過實證可以幫助改善癌因性疲憊，主要是癌因性疲憊的患者，以臟腑虧虛，氣血陰陽不足為主要病情，人參可以補正氣不足，含有人參的四珍膠除了可以補氣以外，更可以補陰、陽、血，因此癌症治療所產生的貧血的情形也可以一起改善。福建中醫藥大學的一篇中醫內科學論文「龜鹿二仙膠湯治療陰陽兩虛型中晚期大腸癌癌因性疲乏患者的臨床觀察及對免疫功能的影響」中，將65例中晚期大腸癌患者，分成兩組，並治療四周：
1. 對照組：共32例，使用一般支持療法。
2. 治療組：共33例，使用支持療法，加上龜鹿二仙膠湯。
治療四周後，一般療法組利用疲勞問卷統計的疲勞程度有些微上升，陰陽兩虛證型的改善率只有37.5%，各個免疫指數則是降低和持平；而龜鹿二仙膠組的疲勞程度有明顯下降，陰陽兩虛證型有72.7%的患者都有改善，且所有免疫指數皆有明顯進步。實驗顯示，龜鹿二仙膠除了可以改善癌因性疲憊的情形，也可以增加身體免疫能力，幫助身體更有效率的對抗癌症。
無論面對癌症或癌因性疲憊都是一種長期抗戰，尋求專業人員的協助，用正面和正確的心態面對治療，才可以使身心都足夠健康地去對抗病症。
